2008～2010年四川省人民医院重症监护病房与普通病房病原菌分布及耐药性分析

目的了解我院重症监护病房(ICU)和普通病房病原菌分布及其耐药性现状,为临床合理用药和医院感染预防控制提供依据。方法对我院2008年1月至2010年12月各类标本中分离出的病原菌类型、分布及药敏结果进行统计分析。结果 2008年1月至2010年12月全院共送检细菌培养标本123481份,共分离出38438株病原菌,分离率为31.1%,以革兰阴性菌为主。其中ICU共送检22332标本,分离出9761株病原菌,分离率为43.7%;ICU和普通病房各年度主要病原菌分布有较大差异(2008:χ2=27.147,P<0.05;2009:χ2=256.186,P<0.05;2010:χ2=274.049,P<0.05)。ICU多重耐药菌分离率耐甲氧西林金黄色葡萄球菌为64.68%(489/756)、产超广谱β-内酰胺酶细菌为55.45%(889/1603)、泛耐药鲍曼不动菌为78.88%(1128/1430)、泛耐药铜绿假单胞菌为50.00(327/654),明显高于普通病房[39.12%(885/2262)、42.20%(2519/5969)、43.47%(1059/2436)和35.26%(1020/2893)]。病原菌体外药敏结果显示:革兰阴性杆菌对氨苄西林、头孢噻肟、哌拉西林/他唑巴坦、环丙沙星、亚胺培南的敏感率2010年均较2008年有所降低,革兰阳性球菌对青霉素、红霉素、头孢唑林的耐药率>90%。结论 ICU病房病原菌的检出率高于普通病房,病原菌以条件致病菌和多重耐药菌为主,其耐药性不断增强。     

基于低压电力线的病房监护系统设计

目的:介绍一种基于低压电力线通信的病房监护系统。方法:电力线通信优点多多,本文把电力线通信用到病房监护系统中,利用电力线载波通信技术、单片机多机通信和计算机监控管理技术,设计出一种基于低压电力线通信的主从结构的病房监护系统。结果:经试验室检测该系统能够实现正确的通信功能,最大通讯距离为300m,能够满足一般医院的要求。结论:此系统不需要布线,即插即用,可远程监控病人的体温、脉搏和血压等生理数据,并对非正常数据做出报警指示,极大地减少了护士的工作量,具有广阔的应用前景。     

儿科病房多重耐药菌的分布特点与防控对策

目的了解儿科病房多重耐药菌的分布特点,制定预防控制措施。方法对本院2011年1月～2012年6月儿科患者分离出的多重耐药菌进行统计分析。结果在1283例患儿中分离出细菌348株,其中多重耐药菌124株,占总细菌35．6％。在多重耐药菌中,产ESBLS的大肠埃希菌最多占39．5％,其次为产ESBLS的解鸟氨酸克雷伯菌占16．9％;多重耐药菌主要分布于呼吸道和胃肠道。结论儿科病房多重耐药菌发病率高．应采取切实可行的措施加以防控。     

普通病房治疗烧伤微生物指数的控制方法

目的：探讨普通病房治疗烧伤空气微生物监测达标的方法。方法：消毒后和进行医疗活动之前，相对封闭的空间，面积≤30m^2时，在一条对角线上取3点采样，一般是中心和两端距墙壁1米处各取1点；面积〉30m^2时，应取中央及四角距墙壁1米处共5点采样，布放高度为垂直地面80cm-150cm，微生物总数≤200cfu／m^3为合格。结果：只消毒未清洁处理或清洁不彻底时微生物指数均超标；对空间彻底的清洁后再消毒时都合格。结论：清洁对空间微生物数量的控制方面起重要作用。     

成人教育理论在护理查房中的应用

护理查房是临床教学中的一种重要方法,能够帮助护理人员将医学基础知识与临床诊断、治疗及护理的操作技能相结合,培养他们的逻辑思维方法、综合表达能力、动手能力。但目前仍然存在着一些影响查房质量的因素,将成人教育理论引入临床护理查房中,有助于解决这些问题。     

军队干部病房医院感染危险因素及防治对策研究

目的了解军队干部病房医院感染危险因素,为制定切实可行控制措施,完善监控系统提供依据。方法采用描述性、分析性研究与定性访谈相结合的方法,对2005年军干病房医院感染危险因素进行单因素和多因素分析。结果军干病房医院感染率为9.91%。医院感染病人平均年龄78.09±7.49岁,平均住院日52天,呼吸道感染占81.41%。住院天数、肿瘤、肾功能不全、使用放疗和化疗、泌尿道插管、动静脉插管、气管插管和使用呼吸机、胃肠道插管、使用胃酸抑制剂、使用抗生素、报病危、手术等均能增加医院感染的危险性。结论军干病房医院感染的防控应进一步提高全员防感染意识,了解医院感染的危害性和防治方法,尽量缩短住院时间,加强病室环境管理;加强呼吸道、留置导尿、留置静脉导管等关键部位的管理;保护患者肾脏功能。     

病房内生态学因素对健康的影响

目的探讨医院病房内的生态学因素对医患身心健康的影响。方法从生态学的角度,综合分析病房内所涉及的心理因素、理化因素和生物因素,找出对医患身心健康有重要影响的问题。结果三种因素对医患身心健康均有重要的正面和负面影响,但作用各有不同,以生物因素最为重要和突出。结论医院应积极创造和保持病房内良好的生态环境,促进患者早日康复,有效保护医护人员的身心健康。     

全人关顾护理理念在“爱心病房”的实践

目的探讨全人关顾护理理念在地震伤员中的应用方法。方法为地震伤员设置了专用“爱心病房”,以全人关顾护理理念为指导,多角度、全方位对伤员实施护理,以专科护士为龙头,进行专科专病护理,注重康复治疗。结果伤员及其家属对护理服务满意度高达100%,12名伤员均康复出院。结论“爱心病房”实践行动的圆满完成,证明了全人关顾护理理念与实践相结合,能充分发挥其在护理上的重要理论指导作用。     

开放病房对慢性精神分裂症患者康复效果的临床研究

目的 探讨开放病房对慢性精神分裂症患者康复的效果.方法 对48例慢性精神分裂症住院患者采取开放式管理,结合综合性康复治疗,于入组前及入组后第6个月末分别应用阳性与阴性症状量表（PANSS）、护士用住院病人观察量表（NOSIE）及社会功能缺陷筛查量表（SDSS）评定效果.结果 入组前后患者PANSS量表总分及阴性量表分、一般精神病理量表分、反应缺乏因子分,NOSIE量表总分、除抑郁和精神病外因子分及SDSS量表总分均有非常显著性差异（P〈0.01）.结论 开放病房可改善慢性精神分裂症患者的阴性症状及社会功能.     

Fostering a culture of engagement: a pilot study of the outcomes of training mental health nurses working in two UK acute admission units in brief solution-focused therapy techniques

It is widely acknowledged that there are major concerns about quality of care, ward atmosphere, the nature of nurse–patient interactions and patient outcomes in UK psychiatric acute admission units. Brief solution-focused therapy (SFT) is an approach which aims to shift the focus of interactions in professional care away from the traditional concentration on an individual's problems and weaknesses towards a more proactive identification of their strengths and positive coping mechanisms. This approach relies on a collaborative engagement with patients, in which the nurse or therapist using simple language aims to help the patient construct a plan to ensure their immediate safety while working to identify, focus on and reinforce their strengths and coping mechanisms in the achievement of identified future goals. This paper reports on a pilot study whose principal objective was to determine whether a short training in brief SFT for psychiatric nurses can produce measurable improvements in nurse–patient interactions in two psychiatric acute admission wards. In this study, 36 nurses undertook a 2-day training course in SFT and were followed up 3 months after training. Positive results were obtained on a number of measures indicating that nurses had acquired knowledge and skills and were applying SFT techniques in their clinical work.